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弱视的诱发因素

 弱视的诱发因素

——不良的视觉环境

 

大家对弱视这一名称不会太陌生,但并不太清楚弱视是怎么形成的。尤其是自己的孩子患上了弱视,做父母的更会奇怪,不敢相信,“自己的视力好好的,孩子怎么会的得弱视呢?”要回答这个问题,首先要认识一下视觉发育环境。

孩子的视觉发育如同身体发育一样,是逐渐长大成熟的,需要有一个良好的发育环境。在良好的视觉环境包括适宜的光线刺激,清晰的视感知。正常的眼位和良好的用眼卫生习惯等。如果孩子缺乏这些良好的视觉发育环境,就有可能患上弱视,诱发弱视的不良视觉环境主要有以下4种:

眼位不正——斜视性弱视

眼位不正也就是说出现了斜视。我们知道在正常的双眼单视功能下,我们看东西时。两眼能注视同一个目标,该目标的影像能同时分别落在两眼的视网膜黄斑区,通过神经的传导,最后在大脑中枢形成一个完整的,具有立体感的物像,我们也就能清晰地感知到这个东西。要有双眼单视的功能必须具备的条件是物体的影像要同时分别落在两眼的视网膜黄斑区上,两眼的视网膜要有正常的对应关系,这样大脑才能把来自两眼的影像融合成一个物像去清晰地感知它。而斜视的出现改变了投射方向,破坏了视网膜正常的对应关系,同一物体的影像只落在一只眼的黄斑区上,在另一只眼上落在了黄斑区之外,也就是说该眼的黄斑区产生的影像是另一物体的。通俗的讲,斜视的儿童一只眼看到的是一棵树,而另一只眼却看到树旁站的人,树和人是两个完全不同的影像被传输到大脑,大脑无法把它们融合成一个完整清晰的物像,就会出现视觉紊乱,为了消除视觉紊乱带来不适,大脑会主动抑制斜眼传来的视觉冲动,使斜眼不发挥其动能,久而久之的抑制就使这只斜视是视觉功能无法正常发育,出现视力低下,最终发展为弱视。这样由于斜视造成的弱视称为斜视性弱视。这种弱视的预后较好,只要早期矫治斜视,恢复正常的视网膜对应关系,去除大脑的抑制,弱视完全能治愈,视力就可以恢复。

屈光不正——屈光不正性弱视

屈光不正包括远视眼,近视眼和散光眼,它们的共性是眼睛在没有调节的情况下,不能将5米以外的平行光线折射后聚焦在视网膜黄斑区中心凹上,而在视网膜上形成模糊不清的影像,视觉中枢长期接受着由视神经传入的模糊信号,使得整个视觉系统无法正常发育而形成了弱视。这种由于屈光不正造成的弱视称为屈光不正性弱视。这种弱视在儿童弱视中最多见的,多见于中高度的远视眼儿童(当然如果儿童早期就是近视眼的话也会患上弱视)。而且弱视是双眼多有,由于两眼的屈光度相等或相近,没有双眼物像的融合困难,也就没有大脑的抑制,所以,对于屈光不正性弱视,只要尽早戴上一副合适的眼镜,视力会逐渐提高,弱视较易治愈。

   屈光度数不等——屈光参差性弱视

   屈光度数不等是指一只眼的度数低,另一只眼度数高,这样在两眼视网膜上形成的影像不仅有清晰度上的差别,还会有大小之别,如果这种影像大小相差超过了5%,大脑就无法把它们融为一体了,为了清晰的视觉效果,大脑只能抑制来自度数较高的那只眼的物像,久而久之这只眼便成了弱视眼。这种由于两眼屈光度数不等造成的弱视称为屈光参差性弱视。一般来说,要使大脑产生融合障碍的屈光参差是球镜相差≥1.50D,柱镜相差≥1.00D。这种弱视可以是单眼,也可是双眼,如果是双眼弱视则弱视会有程度上的差别。只要尽早戴上矫正眼镜,消除大脑的抑制,弱视的预后也较好。

   视觉刺激缺失——形觉剥夺性弱视

儿童视觉功能的发育离不开视觉的刺激,儿童出生后,适宜的光线和图像刺激是视觉功能发育的先决条件。一旦缺失了这些刺激,眼睛的视网膜就无法形成影像,视神经无法给视神经中枢传入信号,大脑也就不能产生视感知,孩子就没有视力可言。这种情况出现的可能比较少,往往是孩子有无先天性白内障、上睑下垂等疾病,没有及时手术,或是眼部手术或外伤后较长时间包扎眼睛,使得光线不能进入眼内刺激视觉系统的发育。这种由于视觉刺激缺失造成的弱视称为形觉剥夺性弱视,弱视程度深,后果相当严重。对于任何会阻挡光线刺激的眼病要及时治疗,不要存在侥幸心理,等孩子大一点再说,否则会严重影响孩子的视觉发育,甚至会导致孩子的失明,遗憾终身。同时要避免一些正常的治疗手段、不良的生活方式造成的形觉剥夺,要时刻记住孩子的视觉发育需要光线刺激。

   以上这些因素是常见的导致弱视复发的原因,只要控制这些因素,孩子的弱视就能够彻底治愈。

   万一孩子的弱视复发了,家长也不必惊慌,只要及时发现,找出原因,重新恢复正规的弱视治疗,视力会很快恢复,治疗所花的时间往往要比初次少了。等孩子视力再次有所提高或恢复后,家长应吸取教训,对弱视的复发要给予足够的认识,对弱视的巩固性治疗给予充分的重视。